民生三問:“自制呼吸機”暴露醫(yī)保漏洞？
更新時間：2013-1-31 9:36:34 來源：新華網(wǎng)
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【新聞背景】
2006年，浙江臺州農(nóng)民付學(xué)朋遭遇車禍，全身癱瘓。
高昂的治療費用，使原本殷實的家庭陷入困境。
為了維系兒子的生命，為了減輕家庭的負(fù)擔(dān)，付敏足夫婦自制了一臺“呼吸機”。
“自制呼吸機為兒救命”引發(fā)社會關(guān)注。有人提出疑問：這樣的悲劇，是否表明醫(yī)保政策存在漏洞？
【民生答案】
車禍發(fā)生時，付學(xué)朋沒有參加醫(yī)保。次年，他參加了新農(nóng)合。
2008年，當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門幫他繳納了參保費用。按照醫(yī)保政策，自購呼吸機等醫(yī)療器械，不予報銷。
目前，新農(nóng)合大病保障一共有20個病種，付學(xué)朋的全身癱瘓不在其列。
車禍后，當(dāng)?shù)卣�、社會各界都向付學(xué)朋一家伸出了援手。
一 問 為什么自制呼吸機
兒子車禍致癱 全家陷入困境
浙江臺州，一對年過半百的夫妻，為省錢救子自制“呼吸機”，令人唏噓。如今，這一家子的命運怎樣了？
1月30日，癱瘓的付學(xué)朋已被接到臺州市第一人民醫(yī)院。他用上了醫(yī)院的呼吸機，正在接受檢查。按照政策，此次治療，75％的花費將由新農(nóng)合報銷，醫(yī)院也將剩下25%的費用全部減免。
28日傍晚，北京一醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系的上海胸外科專家專程趕到山村，查看付學(xué)朋身體狀況。黃巖區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)表示，他們將定期組織專家組檢查，再配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，免除老付一家后顧之憂。
鏡頭搖回此前。
付敏足、王蘭芹夫婦的家，坐落在大山深處、蜿蜒山路盡頭的上鄭鄉(xiāng)干坑村8號，是村里最貧窮和破敗的人家。一臺小電機“哐啷”作響，兒子付學(xué)朋癱臥在病榻上寸步未移已5年多。
2006年，付學(xué)朋遭遇車禍，導(dǎo)致重傷。夫妻倆輾轉(zhuǎn)臺州、上海求醫(yī)。在重癥監(jiān)護室治療了近兩年后，付學(xué)朋的命雖然保住了，但他脖子以下的肢體完全沒有知覺，失去了自主呼吸的本能。
按照法院判決，車禍雙方均擔(dān)過錯責(zé)任，對方共賠償付學(xué)朋各項費用48萬多元。而此時，付敏足一家已經(jīng)花掉整整110萬元的醫(yī)療費。無奈中，全家回到家徒四壁的老宅。
按照別人的指點，夫妻倆用人工按壓急救蘇醒球幫助兒子呼吸。每分鐘18下。這不僅要控制好節(jié)奏，還需分秒不停。有時深夜他們太困了，雙手不自覺地慢了下來，兒子便憋得嘴唇烏青，發(fā)出“嘚嘚”的聲音。
2009年，做模具的女婿受到電視節(jié)目啟發(fā)，用一個木制模具架、一臺小電機、一個呼吸球，再加一根小皮帶，成本幾百元錢自制了一套“山寨呼吸機”。
因舍不得每月200多元的電費，大部分時候，夫妻倆還是會關(guān)了電機用手捏。
長時間的機械重復(fù)，令王蘭芹的大拇指已經(jīng)不能打彎，雙手常常疼痛；而付敏足的手更是變形得讓人目不忍視，長滿老繭，粗糙龜裂，尤其是虎口，已經(jīng)無法閉合。
二 問 新農(nóng)合是否失靈了
治療費用太高 醫(yī)保不能全包
曾經(jīng)，這是一個殷實的家庭。父母身強體健，在附近村里打零工，付學(xué)朋跟著師傅學(xué)木工，一個月收入五六千元。
而近些年來，貧困成為付敏足夫婦難邁的一道坎�！敖�(jīng)常1萬元放進去，兩三天就沒了�！备睹糇阏f，現(xiàn)在家里仍欠著親友六七十萬元。
基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、民政救助、社會慈善——從理論上，這四重防線可以基本確保一位得大病的患者及其家庭不會陷入絕境。
但付學(xué)朋的情況有點特殊。
發(fā)生車禍時，也就是2006年，付學(xué)朋并沒有參加醫(yī)保（新農(nóng)合）。110萬元醫(yī)療費用，基本都花在剛剛出事之后的治療過程中。除了獲賠的48萬多元，其余都是親戚朋友借的。據(jù)臺州市黃巖區(qū)衛(wèi)生局局長曹利軍介紹，2010年以前，因為交通事故住院治療，自付部分新農(nóng)合不能報銷。
2007年，付學(xué)朋參加新農(nóng)合。2008年，當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門按政策，幫他繳納了參保費用。之后他因為肺部感染住院治療，治療費用7.58萬元，新農(nóng)合報銷了2.5萬元。
有了醫(yī)保，為何付學(xué)朋還得在家養(yǎng)病，他的父母甚至還得“自制呼吸機”呢？
2008年之后，付學(xué)朋一直在家休養(yǎng)。每年藥費1000多元，按照當(dāng)?shù)亻T診藥費30%的報銷比例，每年可以給他報銷300元左右。藥費并非大頭。
付學(xué)朋急需的是呼吸機。
在醫(yī)院使用呼吸機，需要長期住院。即便有醫(yī)保報銷，自付部分付學(xué)朋一家也難以負(fù)擔(dān)。而購買一臺呼吸機，付家同樣沒有這樣的財力，醫(yī)保政策也不允許報銷自購呼吸機這樣的醫(yī)療器械。
為了省錢，老付夫婦不得不自制“呼吸機”。夫妻兩人輪流手捏呼吸球，一捏就是5年。
醫(yī)保能不能保大��？
2012年8月，全國城鄉(xiāng)居民大病保險開始推行。居民的每年治療費用一旦超過當(dāng)?shù)仄骄杖胨�，大病保險將給予補償給付。
目前，新農(nóng)合大病保障一共有20個病種，付學(xué)朋的全身癱瘓不在其列。
三 問 政府和社會沒管嗎
政府及時救助 社會伸出援手
盡管醫(yī)保解決不了付家的全部難題，但當(dāng)?shù)卣⑸鐣鹘绮⑽葱涫峙杂^。
2007年（付學(xué)朋遭遇車禍的次年），付家被列為農(nóng)村居民最低生活保障戶。5年來，老付一家接受了當(dāng)?shù)卣t(yī)療救助17057元、低保金38052元、托安養(yǎng)補助15300元、慈善救助5000元以及每年的各類慰問金6000元。
去年，當(dāng)?shù)貑印懊利愢l(xiāng)村”建設(shè)，上鄭鄉(xiāng)政府為老付夫婦安排了村里保潔員的工作。鄉(xiāng)里開展走訪慰問活動，機關(guān)干部購來棉被、大米、食用油等生活用品，送到老付家里。
干部們還帶著老付到銀行，協(xié)助他辦理了一個銀行賬戶，方便好心人將捐款匯入這個賬號內(nèi)，同時向全鄉(xiāng)發(fā)出救助倡議書。
當(dāng)?shù)毓╇姴块T也在去年給付家專門安裝了單相峰谷電表，從而節(jié)省了近一半電費。
供電局黨委書記蔡光波帶來了供電局黨員、團員捐獻(xiàn)的4078.65元，并表示，他們家今后的自付電費全部由供電局黨員、團員捐資承擔(dān)。
社會各界也紛紛伸出援助之手。黃巖區(qū)慈善總會送來了5000元慰問金。當(dāng)?shù)仵U某等5位好心人專程趕到付家，捐助了5000元。黃巖區(qū)慈善總會義工分會志愿者相約前來看望付敏足夫婦。網(wǎng)友“秋緒”遞上志愿者們的5000元慰問金。黃巖區(qū)東城街道山亭社區(qū)主任李銀花帶來了幾位居民捐贈的5500元……
截至28日下午4點，付家已實際收到各方愛心捐助款74100元。
臺州醫(yī)院、臺州市立醫(yī)院、臺州第一人民醫(yī)院也紛紛組織醫(yī)療小分隊，為付學(xué)朋進行各項檢查，叮囑注意事項。臺州市第一人民醫(yī)院的醫(yī)療小分隊還送來了多功能病床以及護理用品，并與他們長期結(jié)對。（綜合記者蔣云龍及新華社電）
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焦作網(wǎng)免責(zé)聲明： | |||||||
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高昂的治療費用，使原本殷實的家庭陷入困境。
為了維系兒子的生命，為了減輕家庭的負(fù)擔(dān)，付敏足夫婦自制了一臺“呼吸機”。
“自制呼吸機為兒救命”引發(fā)社會關(guān)注。有人提出疑問：這樣的悲劇，是否表明醫(yī)保政策存在漏洞？
【民生答案】
車禍發(fā)生時，付學(xué)朋沒有參加醫(yī)保。次年，他參加了新農(nóng)合。
2008年，當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門幫他繳納了參保費用。按照醫(yī)保政策，自購呼吸機等醫(yī)療器械，不予報銷。
目前，新農(nóng)合大病保障一共有20個病種，付學(xué)朋的全身癱瘓不在其列。
車禍后，當(dāng)?shù)卣�、社會各界都向付學(xué)朋一家伸出了援手。
一 問 為什么自制呼吸機
兒子車禍致癱 全家陷入困境
浙江臺州，一對年過半百的夫妻，為省錢救子自制“呼吸機”，令人唏噓。如今，這一家子的命運怎樣了？
1月30日，癱瘓的付學(xué)朋已被接到臺州市第一人民醫(yī)院。他用上了醫(yī)院的呼吸機，正在接受檢查。按照政策，此次治療，75％的花費將由新農(nóng)合報銷，醫(yī)院也將剩下25%的費用全部減免。
28日傍晚，北京一醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系的上海胸外科專家專程趕到山村，查看付學(xué)朋身體狀況。黃巖區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)表示，他們將定期組織專家組檢查，再配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，免除老付一家后顧之憂。
鏡頭搖回此前。
付敏足、王蘭芹夫婦的家，坐落在大山深處、蜿蜒山路盡頭的上鄭鄉(xiāng)干坑村8號，是村里最貧窮和破敗的人家。一臺小電機“哐啷”作響，兒子付學(xué)朋癱臥在病榻上寸步未移已5年多。
2006年，付學(xué)朋遭遇車禍，導(dǎo)致重傷。夫妻倆輾轉(zhuǎn)臺州、上海求醫(yī)。在重癥監(jiān)護室治療了近兩年后，付學(xué)朋的命雖然保住了，但他脖子以下的肢體完全沒有知覺，失去了自主呼吸的本能。
按照法院判決，車禍雙方均擔(dān)過錯責(zé)任，對方共賠償付學(xué)朋各項費用48萬多元。而此時，付敏足一家已經(jīng)花掉整整110萬元的醫(yī)療費。無奈中，全家回到家徒四壁的老宅。
按照別人的指點，夫妻倆用人工按壓急救蘇醒球幫助兒子呼吸。每分鐘18下。這不僅要控制好節(jié)奏，還需分秒不停。有時深夜他們太困了，雙手不自覺地慢了下來，兒子便憋得嘴唇烏青，發(fā)出“嘚嘚”的聲音。
2009年，做模具的女婿受到電視節(jié)目啟發(fā)，用一個木制模具架、一臺小電機、一個呼吸球，再加一根小皮帶，成本幾百元錢自制了一套“山寨呼吸機”。
因舍不得每月200多元的電費，大部分時候，夫妻倆還是會關(guān)了電機用手捏。
長時間的機械重復(fù)，令王蘭芹的大拇指已經(jīng)不能打彎，雙手常常疼痛；而付敏足的手更是變形得讓人目不忍視，長滿老繭，粗糙龜裂，尤其是虎口，已經(jīng)無法閉合。
二 問 新農(nóng)合是否失靈了
治療費用太高 醫(yī)保不能全包
曾經(jīng)，這是一個殷實的家庭。父母身強體健，在附近村里打零工，付學(xué)朋跟著師傅學(xué)木工，一個月收入五六千元。
而近些年來，貧困成為付敏足夫婦難邁的一道坎�！敖�(jīng)常1萬元放進去，兩三天就沒了�！备睹糇阏f，現(xiàn)在家里仍欠著親友六七十萬元。
基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、民政救助、社會慈善——從理論上，這四重防線可以基本確保一位得大病的患者及其家庭不會陷入絕境。
但付學(xué)朋的情況有點特殊。
發(fā)生車禍時，也就是2006年，付學(xué)朋并沒有參加醫(yī)保（新農(nóng)合）。110萬元醫(yī)療費用，基本都花在剛剛出事之后的治療過程中。除了獲賠的48萬多元，其余都是親戚朋友借的。據(jù)臺州市黃巖區(qū)衛(wèi)生局局長曹利軍介紹，2010年以前，因為交通事故住院治療，自付部分新農(nóng)合不能報銷。
2007年，付學(xué)朋參加新農(nóng)合。2008年，當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門按政策，幫他繳納了參保費用。之后他因為肺部感染住院治療，治療費用7.58萬元，新農(nóng)合報銷了2.5萬元。
有了醫(yī)保，為何付學(xué)朋還得在家養(yǎng)病，他的父母甚至還得“自制呼吸機”呢？
2008年之后，付學(xué)朋一直在家休養(yǎng)。每年藥費1000多元，按照當(dāng)?shù)亻T診藥費30%的報銷比例，每年可以給他報銷300元左右。藥費并非大頭。
付學(xué)朋急需的是呼吸機。
在醫(yī)院使用呼吸機，需要長期住院。即便有醫(yī)保報銷，自付部分付學(xué)朋一家也難以負(fù)擔(dān)。而購買一臺呼吸機，付家同樣沒有這樣的財力，醫(yī)保政策也不允許報銷自購呼吸機這樣的醫(yī)療器械。
為了省錢，老付夫婦不得不自制“呼吸機”。夫妻兩人輪流手捏呼吸球，一捏就是5年。
醫(yī)保能不能保大��？
2012年8月，全國城鄉(xiāng)居民大病保險開始推行。居民的每年治療費用一旦超過當(dāng)?shù)仄骄杖胨剑蟛”ｋU將給予補償給付。
目前，新農(nóng)合大病保障一共有20個病種，付學(xué)朋的全身癱瘓不在其列。
三 問 政府和社會沒管嗎
政府及時救助 社會伸出援手
盡管醫(yī)保解決不了付家的全部難題，但當(dāng)?shù)卣⑸鐣鹘绮⑽葱涫峙杂^。
2007年（付學(xué)朋遭遇車禍的次年），付家被列為農(nóng)村居民最低生活保障戶。5年來，老付一家接受了當(dāng)?shù)卣t(yī)療救助17057元、低保金38052元、托安養(yǎng)補助15300元、慈善救助5000元以及每年的各類慰問金6000元。
去年，當(dāng)?shù)貑印懊利愢l(xiāng)村”建設(shè)，上鄭鄉(xiāng)政府為老付夫婦安排了村里保潔員的工作。鄉(xiāng)里開展走訪慰問活動，機關(guān)干部購來棉被、大米、食用油等生活用品，送到老付家里。
干部們還帶著老付到銀行，協(xié)助他辦理了一個銀行賬戶，方便好心人將捐款匯入這個賬號內(nèi)，同時向全鄉(xiāng)發(fā)出救助倡議書。
當(dāng)?shù)毓╇姴块T也在去年給付家專門安裝了單相峰谷電表，從而節(jié)省了近一半電費。
供電局黨委書記蔡光波帶來了供電局黨員、團員捐獻(xiàn)的4078.65元，并表示，他們家今后的自付電費全部由供電局黨員、團員捐資承擔(dān)。
社會各界也紛紛伸出援助之手。黃巖區(qū)慈善總會送來了5000元慰問金。當(dāng)?shù)仵U某等5位好心人專程趕到付家，捐助了5000元。黃巖區(qū)慈善總會義工分會志愿者相約前來看望付敏足夫婦。網(wǎng)友“秋緒”遞上志愿者們的5000元慰問金。黃巖區(qū)東城街道山亭社區(qū)主任李銀花帶來了幾位居民捐贈的5500元……
截至28日下午4點，付家已實際收到各方愛心捐助款74100元。
臺州醫(yī)院、臺州市立醫(yī)院、臺州第一人民醫(yī)院也紛紛組織醫(yī)療小分隊，為付學(xué)朋進行各項檢查，叮囑注意事項。臺州市第一人民醫(yī)院的醫(yī)療小分隊還送來了多功能病床以及護理用品，并與他們長期結(jié)對。（綜合記者蔣云龍及新華社電）
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